Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì triệu chứng đau đầu và chảy máu cam tái diễn (S5364)

Tình huống

Một phụ nữ 35 tuổi đến khoa cấp cứu vì triệu chứng đau đầu và chảy máu cam tái diễn. Bệnh nhân được thông báo là có tăng huyết áp trong các đợt khám sức khỏe định kỳ tại cơ quan nhưng chưa đi khám chuyên khoa để điều trị. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc sử dụng chất kích thích. Không có tiền sử gia đình bị tăng huyết áp. Huyết áp đo được là 170/100 mmHg ở tay phải và 175/105 mmHg ở tay trái, nhịp tim 80 lần/phút, tần số hô hấp 14 lần/phút. Thăm khám lâm sàng không thấy tĩnh mạch cổ nổi, phổi trong, nghe tim có tiếng T4. Phát hiện âm thổi vùng bụng trên bên trái. Chẩn đoán hình ảnh ổ bụng cho thấy thận trái có kích thước 8 cm và thận phải có kích thước 12 cm. Nếu tiến hành đo nồng độ các chất sau, kết quả nào là khả năng cao nhất?

Renin tĩnh mạch thận phải | Renin tĩnh mạch thận trái | Aldosterone huyết thanh