Một nam bệnh nhân 65 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ trung bình được đưa đến phòng cấp cứu trong tình trạng khó thở tiến triển, ho có đờm và sốt trong 2 ngày qua (S5615)

Một nam bệnh nhân 65 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ trung bình được đưa đến phòng cấp cứu trong tình trạng khó thở tiến triển, ho có đờm và sốt trong 2 ngày qua. Đánh giá ban đầu cho thấy bệnh nhân suy hô hấp: nhiệt độ 38,8°C, huyết áp 122/74 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút; độ bão hòa oxy (SpO2) 93% khi thở oxy 4 L/phút qua canula mũi. Chẩn đoán sơ bộ là đợt cấp COPD. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy. Một catheter tĩnh mạch trung tâm được đặt ở tĩnh mạch dưới đòn phải. Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh, glucocorticoid và thuốc giãn phế quản. Mặc dù đã xử trí, SpO2 của bệnh nhân tiếp tục giảm trong 20 phút sau đó, xuống mức 83% dù đang thở oxy 100%. Áp lực đường thở tăng cao. Dấu hiệu sinh tồn đo lại cho thấy huyết áp 80/50 mmHg, mạch 120 lần/phút. Khí quản bị lệch sang trái. Phổi phải mất rì rào phế nang, phổi trái nghe thấy tiếng rít. Tĩnh mạch cổ nổi. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?