Một nam bệnh nhân 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi tăng dần trong 2 tuần gần đây (S5778)

Một nam bệnh nhân 60 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi tăng dần trong 2 tuần gần đây. Bệnh nhân bị mất ngủ và hầu như không thể đi vệ sinh mà không bị khó thở. Bệnh nhân không đau ngực, không ngất, không ho và không phù chi. Hai tháng trước, bệnh nhân nhập viện vì nhồi máu cơ tim thành trước nhưng không được can thiệp tái thông mạch vành do đến viện muộn. Bệnh nhân được xuất viện điều trị bằng aspirin, clopidogrel, metoprolol, lisinopril và atorvastatin. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 100/67 mmHg, mạch 67 lần/phút và đều. Thăm khám lâm sàng ghi nhận ran ẩm ở đáy phổi hai bên. Mỏm tim lệch trái, nghe thấy tiếng thổi tâm thu nhẹ ở mỏm tim. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang bình thường, sóng Q sâu ở các chuyển đạo I, aVL và V2-V5, kèm theo đoạn ST chênh lên 2 mm; các kết quả ECG này không thay đổi so với thời điểm xuất viện 2 tháng trước. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?