Một nam bệnh nhân 63 tuổi, tiền sử đái tháo đường kiểm soát kém, nhập viện vì sưng và đau chân phải (S1534)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 63 tuổi, tiền sử đái tháo đường kiểm soát kém, nhập viện vì sưng và đau chân phải. Bệnh nhân phủ nhận chấn thương và cho biết chân vẫn bình thường vào ngày hôm qua. Khám chi dưới phải cho thấy tình trạng đau dữ dội khi sờ, đỏ da và phù nề lan rộng đến gối. X-quang chân phải cho thấy mô mềm sưng nề, không có hơi trong mô hoặc viêm xương. Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân lúc đầu bình thường, bệnh nhân được bắt đầu dùng kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch và insulin. Một giờ sau, nhịp tim bệnh nhân tăng lên 125 lần/phút, vùng đỏ da đã lan lên đùi và xuất hiện các nốt phỏng nước mới trên cẳng chân. Bước tiếp theo nào trong quản lý bệnh nhân là phù hợp nhất?