Một bệnh nhân nam 56 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong vòng 4 tháng qua (S5798)

Một bệnh nhân nam 56 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong vòng 4 tháng qua. Bệnh nhân không sốt, không đau ngực, không khó thở khi nằm, không ho và không sưng phù cổ chân. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân làm việc trong lĩnh vực vật liệu cách nhiệt và lắp đặt đường ống nước. Bệnh nhân chưa từng đi nước ngoài và không nuôi thú cưng. Các thuốc đang sử dụng bao gồm hydrochlorothiazide và amlodipine để kiểm soát huyết áp. Ghi nhận: nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 130/78 mmHg, mạch 76 lần/phút, nhịp thở 15 lần/phút. Thăm khám ghi nhận ngón tay dùi trống và tiếng rạn nổ cuối thì hít vào ở cả hai đáy phổi. Áp lực tĩnh mạch cảnh cao hơn 2 cm H₂O so với góc ức. Không thấy phù ngoại biên. Phát hiện nào sau đây là có nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này?