Một phụ nữ 61 tuổi đến khám vì đau thắt lưng trong 2 tuần nay (S5891)

Tình huống

Một phụ nữ 61 tuổi đến khám vì đau thắt lưng trong 2 tuần nay. Bệnh nhân mô tả đau âm ỉ, liên tục, tăng nhiều về đêm và thường xuyên khiến bệnh nhân tỉnh giấc. Bệnh nhân không bị chấn thương hay có tiền sử bệnh lý cột sống trước đó. Không kèm theo sốt, ớn lạnh, rối loạn cơ thắt đại tiểu tiện, cũng như không yếu hay tê chi dưới. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và ung thư vú lúc 55 tuổi, đã được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn vú, xạ trị và liệu pháp nội tiết. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng ma túy. Ghi nhận sinh hiệu: Nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 134/86 mmHg, mạch 76 lần/phút và nhịp thở 12 lần/phút. Khám đầu mặt cổ, tim phổi, vú và bụng trong giới hạn bình thường. Khám cột sống không thấy biến dạng hay điểm đau khu trú. Sức cơ chi dưới và phản xạ bình thường, đối xứng. Nghiệm pháp nâng chân thẳng (straight leg raise) cho kết quả âm tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?