Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì bị chóng mặt từng đợt (S5899)

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì bị chóng mặt từng đợt. Bệnh nhân mô tả cảm giác xoay tròn dữ dội kèm theo buồn nôn nặng, mỗi đợt kéo dài từ 1-2 giờ. Trong những đợt này, cô cảm thấy mất thăng bằng và phải nằm xuống, nhắm mắt để giảm nhẹ triệu chứng. Bệnh nhân đã có vài đợt tương tự trong 2 năm qua nhưng không nhận thấy yếu tố khởi phát rõ rệt. Cô cũng nghe thấy tiếng “ù tai như tiếng máy” ở tai phải trong các đợt này. Bệnh nhân không bị đau đầu, đau tai hay chảy dịch tai. Ghi nhận: nhiệt độ 36,6°C, huyết áp 130/84 mmHg và mạch 86 lần/phút. Khi thăm khám, nghiệm pháp Rinne cho kết quả dẫn truyền khí tốt hơn dẫn truyền xương ở cả hai tai. Khi thực hiện nghiệm pháp Weber (đặt gốc âm thoa lên trán), âm thanh được nghe rõ hơn ở tai trái. Nguyên nhân nào sau đây là có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?