Một phụ nữ 56 tuổi đến khám cùng con gái để thảo luận về tình trạng đau khớp gối kéo dài nhiều năm (S5909)

Một phụ nữ 56 tuổi đến khám cùng con gái để thảo luận về tình trạng đau khớp gối kéo dài nhiều năm. Bệnh nhân có ngưỡng chịu đau cao nên trước đây thường từ chối đi khám. Gần đây, tình trạng đau khớp gây ảnh hưởng đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, khiến bà phải dành phần lớn thời gian trong ngày để ngồi. Tình trạng đau và cứng khớp gối biểu hiện rõ hơn ở bên phải, nặng hơn vào buổi sáng và cải thiện dần vào buổi chiều. Bệnh nhân hiện không sử dụng thuốc. Tiền sử ghi nhận có tình trạng mệt mỏi thường xuyên. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. BMI là 31 kg/m². Khám chi dưới cho thấy cả hai khớp gối đều sưng và đau, bên phải nặng hơn. Bệnh nhân không thể gập hoặc duỗi hết biên độ khớp gối phải. Có tình trạng teo nhẹ cơ tứ đầu đùi hai bên. Hình ảnh X-quang khớp gối cho thấy giảm đậm độ xương quanh khớp (periarticular osteopenia), nhiều tổn thương bào mòn quanh khớp và sưng mô mềm. Phương pháp điều trị dài hạn tốt nhất cho chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?