Một bệnh nhân nữ 76 tuổi được đưa vào cấp cứu vì tình trạng lú lẫn trong một giờ qua (S5007)

Một bệnh nhân nữ 76 tuổi được đưa vào cấp cứu vì tình trạng lú lẫn trong một giờ qua. Chồng bệnh nhân cho biết bà bắt đầu bị đau đầu vùng chẩm cách đây 2 giờ, đã uống paracetamol và đi ngủ. Một giờ sau, ông khó đánh thức bà và phát hiện bà bị lú lẫn. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và động kinh. Bệnh nhân đang sử dụng phenytoin, amlodipine và lisinopril. Bà sống cùng chồng và có khả năng tự lập trong sinh hoạt hàng ngày. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37,9°C, huyết áp 170/100 mmHg, mạch 70 lần/phút và đều. Bệnh nhân lơ mơ nhưng tỉnh lại khi kích thích đau và có phản ứng co rút cả 4 chi khi kích thích đau. Bệnh nhân không thể tuân theo các mệnh lệnh đơn giản và nói lầm bầm một vài từ không rõ nghĩa. Phản xạ gân xương đối xứng, dấu hiệu Babinski âm tính cả hai bên. Đường huyết mao mạch là 6,1 mmol/L. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong xử trí bệnh nhân này?