Một người đàn ông 28 tuổi đến khám và muốn được kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị “viêm xoang” (S5914)

Tình huống

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám và muốn được kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị “viêm xoang”. Anh cho biết có các đợt nghẹt mũi, chảy nước mũi và ho khan tái phát. Bệnh nhân đã sử dụng các loại thuốc dị ứng không kê đơn và có thuyên giảm một phần, nhưng vẫn cảm thấy khó chịu và gặp khó khăn trong việc tập trung làm việc. Bệnh nhân không khó thở, không đau ngực và không có các triệu chứng về mắt. Tiền sử ghi nhận không dị ứng hay hen suyễn, nhưng từng bị chàm (eczema) khi còn nhỏ. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/78 mmHg và mạch 76 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy có nếp gấp mũi ngang (transverse nasal crease), niêm mạc cuốn mũi phù và nhợt, dịch mũi trong suốt. Không có dấu hiệu đau vùng xoang hàm. Thành sau họng có hình ảnh “lát đá/đường sỏi” (cobblestone appearance). Phổi nghe bình thường, không có tiếng rít hay ran. Phương pháp điều trị nào sau đây là hiệu quả nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?