Một bé gái 9 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng nghẹt mũi kéo dài (S3478)

Một bé gái 9 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng nghẹt mũi kéo dài. Các triệu chứng bắt đầu từ 2 tuần trước với sốt, chảy nước mũi và nghẹt mũi. Trong tuần qua, bệnh nhân xuất hiện ho khan, ho nhiều hơn vào ban đêm và phải nghỉ tập bơi hàng ngày. Mẹ bé đã điều trị triệu chứng bằng paracetamol và các thuốc trị ho, cảm lạnh không kê đơn (OTC). Tình trạng sốt đã hết nhưng các triệu chứng ở mũi không cải thiện. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc hàng ngày. Cha của bé hút thuốc lá bên ngoài nhà. Nhiệt độ cơ thể là 37,2°C. Khám thực thể ghi nhận: niêm mạc cuốn mũi đỏ và sưng nề, có dịch tiết mủ ở cả hai bên mũi. Có dịch mủ chảy xuống thành sau họng. Màng nhĩ hai bên trong và di động tốt. Phổi trong, không nghe thấy rale. Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất dẫn đến tình trạng hiện tại của bệnh nhân này là gì?