Một phụ nữ 39 tuổi đến khám vì khó thở và tức ngực khi gắng sức, các triệu chứng này tiến triển nặng dần trong vòng một năm qua (S5966)

Một phụ nữ 39 tuổi đến khám vì khó thở và tức ngực khi gắng sức, các triệu chứng này tiến triển nặng dần trong vòng một năm qua. Bệnh nhân cũng báo cáo có các đợt choáng váng hoặc tiền ngất khi gắng sức, chẳng hạn như khi leo cầu thang hoặc cúi xuống buộc dây giày. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý trước đây, không dùng thuốc và không có tiền sử dị ứng. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Tiền sử gia đình ghi nhận cha bị đa u tủy xương và mẹ bị đột quỵ nhồi máu não. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 112/79 mmHg, mạch 84 lần/phút và nhịp thở 22 lần/phút. Nghe tim phát hiện tiếng S2 mạnh (thành phần P2 trội), nghe rõ nhất ở bờ trái trên xương ức. Phổi trong. X-quang ngực cho thấy các động mạch phổi nổi rõ và cung tim phải giãn. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy block nhánh phải không hoàn toàn cùng với các thay đổi không đặc hiệu của đoạn ST và sóng T. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất ở bệnh nhân này?