Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì tình trạng ho khạc đờm đặc dính ngày càng trầm trọng, kèm theo sốt và khó thở trong một tuần qua (S6029)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi đến khám vì tình trạng ho khạc đờm đặc dính ngày càng trầm trọng, kèm theo sốt và khó thở trong một tuần qua. Hôm nay, bệnh nhân nhận thấy trong đờm có những vệt máu. Bệnh nhân từng có vài đợt tương tự trong quá khứ, các triệu chứng thường cải thiện một phần khi dùng kháng sinh nhưng không bao giờ khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân cũng bị giảm khả năng gắng sức, mệt mỏi và sụt cân. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hoặc sử dụng ma túy. Không có tiền sử gia đình mắc các bệnh lý tương tự. Ghi nhận: nhiệt độ 38,9°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 102 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng phát hiện rale ẩm ở cả hai phế trường trên, tiếng tim bình thường, không có âm thổi. Bụng mềm, không đau và không có cơ quan nội tạng phì đại. Có hiện tượng ngón tay dù. Số lượng bạch cầu là 15.000/mm³. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm thùy trên phổi phải và nuôi cấy đờm phát hiện Pseudomonas aeruginosa. Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là phù hợp nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân này?