Tình huống
Một nam bệnh nhân 24 tuổi được nhập viện vào khoa hồi sức tích cực sau một tai nạn giao thông dẫn đến chấn thương sọ não. Đến ngày thứ 3 tại bệnh viện, bệnh nhân vẫn trong tình trạng hôn mê và đang được thở máy. Lượng nước tiểu giảm, mặc dù bệnh nhân không sử dụng bất kỳ loại thuốc lợi tiểu nào. Dịch truyền tĩnh mạch được duy trì ở mức bình thường. Mạch 76 lần/phút, huyết áp 125/80 mm Hg, và khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân ở trạng thái đẳng thể tích (euvolemic). Kết quả xét nghiệm cho thấy natri huyết là 122 mEq/L và áp suất thẩm thấu huyết thanh là 265 mOsm/kg H2O. Áp suất thẩm thấu nước tiểu là 740 mOsm/kg H2O và natri nước tiểu là 85 mEq/L.