Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở ngày càng tăng (S6033)

Tình huống

Một phụ nữ 36 tuổi đến khám vì tình trạng khó thở ngày càng tăng. Bệnh nhân có tiền sử nghẹt mũi và đau đầu vùng trán kéo dài, đã cải thiện một phần sau phẫu thuật cắt polyp mũi một năm trước. Trong vài tháng gần đây, cô thường xuyên gặp các đợt tức ngực và khò khè. Bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng này trở nên trầm trọng hơn sau khi dùng các thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Cô không nuôi thú cưng, không thay đổi môi trường sống, không hút thuốc và không uống rượu. Tác nhân nào sau đây đóng vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?