Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì ho khan “khá khó chịu” (S6037)

Tình huống

Một phụ nữ 62 tuổi đến khám vì ho khan “khá khó chịu”. Tình trạng ho đã kéo dài trong 2 tháng, kèm theo cảm giác ngứa hoặc châm chích ở cổ họng. Bệnh nhân không xác định được yếu tố khởi phát cơn ho, triệu chứng xảy ra chủ yếu vào ban ngày. Bệnh nhân không sốt, không chảy nước mũi hay đau ngực. Ăn uống và cân nặng không thay đổi, lối sống ít vận động. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp khó kiểm soát. Các thuốc đang sử dụng, vừa được điều chỉnh liều cách đây 3 tháng, bao gồm: chlorthalidone, ramipril và amlodipine. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận lúc khám: Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 130/90 mmHg, mạch 80 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Kết mạc bình thường, vòm họng trong, không đỏ và không có dấu hiệu niêm mạc dạng sỏi (cobblestoning); phổi trong, không có tiếng khò khè hay rale; tiếng tim bình thường; không có phù ngoại vi. Kết quả công thức máu và X-quang ngực trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?