Bệnh nhân nam 64 tuổi nhập viện khoa Cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng (S6045)

Bệnh nhân nam 64 tuổi nhập viện khoa Cấp cứu vì tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng. Trong 3 ngày qua, bệnh nhân có triệu chứng chảy mũi và ho, ông cho rằng mình có thể đã lây bệnh từ các cháu. Tiền sử ghi nhận hút thuốc lá 40 gói-năm với tình trạng khó thở khi gắng sức mạn tính. Bệnh nhân cũng báo cáo bị phù hai cổ chân. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân hơi thừa cân, đang trong tình trạng suy hô hấp nhẹ. Nghe phổi có ran rít hai bên và thời kỳ thở ra kéo dài. Kết quả xét nghiệm: số lượng bạch cầu 14.500/mm³ và nồng độ hemoglobin 16 g/dL. Kết quả khí máu động mạch như sau: pH 7,34; PaO₂ 68 mmHg; PaCO₂ 65 mmHg.

Việc bệnh nhân không bị nhiễm toan nặng (pH gần mức bình thường) mặc dù PaCO₂ tăng cao được giải thích tốt nhất bởi yếu tố nào sau đây?