Một phụ nữ 34 tuổi, G3P2, thai 33 tuần, đến khoa cấp cứu vì tình trạng rỉ ối (S3970)

Tình huống

Một phụ nữ 34 tuổi, G3P2, thai 33 tuần, đến khoa cấp cứu vì tình trạng rỉ ối. Bệnh nhân báo cáo có ra máu âm đạo không liên tục nhưng không có cơn co tử cung, thai máy bình thường. Tiền sử mang thai ghi nhận có nhiễm khuẩn tiết niệu do liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) đã được điều trị trong tam cá nguyệt thứ nhất. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính hay tiền sử phẫu thuật nào khác. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 39,2°C, huyết áp 90/56 mmHg, mạch 109 lần/phút. Chiều cao tử cung đo được 30 cm. Khám bằng mỏ vịt cho thấy có dịch ối đọng ở cùng đồ sau, test nitrazine dương tính (chuyển màu xanh); cổ tử cung đóng kín. Soi tươi dịch ối thấy hình ảnh lá dương xỉ (ferning). Theo dõi tim thai cho thấy nhịp tim thai 170 lần/phút với độ biến thiên trung bình. Máy theo dõi cơn co tử cung không ghi nhận cơn co. Siêu âm qua thành bụng cho thấy thai ngôi ngang, chỉ số túi ối sâu nhất (DVP) là 1 cm. Chỉ định nào sau đây là lý do để chấm dứt thai kỳ ở bệnh nhân này?