Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban ở lưng và cánh tay trở nên trầm trọng hơn trong 2 tuần qua (S6098)

Tình huống

Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì tình trạng phát ban ở lưng và cánh tay trở nên trầm trọng hơn trong 2 tuần qua. Bệnh nhân không cảm thấy đau hay ngứa. Thời niên thiếu, bệnh nhân từng bị mụn trứng cá có nhân (comedonal acne) ở mặt và đã điều trị khỏi bằng thuốc bôi. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệ thống (SLE) cách đây 2 năm và hiện đang dùng prednisone đường uống do đợt cấp gần đây gây đau và sưng các khớp nhỏ ở bàn tay. Bệnh nhân cũng sử dụng hydroxychloroquine và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) khi cần thiết. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Cô làm việc tại một tiệm giặt khô và đang sử dụng vòng tránh thai nội tiết. Ghi nhận: nhiệt độ 37°C, huyết áp 130/86 mmHg, mạch 78 lần/phút. Khám da thấy các sẩn đỏ, kích thước đồng hình từ 1-3 mm xuất hiện khắp lưng, vai và cánh tay. Có tình trạng viêm màng hoạt dịch đối xứng nhẹ ở bàn tay và cổ tay, các thăm khám lâm sàng khác không ghi nhận bất thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng phát ban trên da của bệnh nhân?