Một bệnh nhân nam 56 tuổi, mới được chẩn đoán xơ gan, đến bệnh viện để nội soi thực quản – dạ dày tá tràng theo kế hoạch nhằm đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản (S6123)

Một bệnh nhân nam 56 tuổi, mới được chẩn đoán xơ gan, đến bệnh viện để nội soi thực quản – dạ dày tá tràng theo kế hoạch nhằm đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản. Bệnh nhân có men gan tăng, xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán viêm gan C mạn tính. Hình ảnh học bụng cho thấy cổ trướng nhẹ, gan thô nốt và lách to. Bệnh nhân không có bệnh lý kèm theo nào khác. Tiền sử có tiêm chích ma túy, không hút thuốc hoặc uống rượu. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Thuốc xịt họng chứa benzocaine được sử dụng để gây tê tại chỗ, và an thần trong thủ thuật bằng midazolam và fentanyl. Trong quá trình nội soi, độ bão hòa oxy mao mạch (SpO2) của bệnh nhân giảm dần xuống 85% khi thở khí trời và không cải thiện khi thở oxy hỗ trợ qua mặt nạ. Thăm khám lâm sàng ghi nhận môi và đầu ngón tay tím tái. Phổi trong, không rale, tim đều. Kết quả xét nghiệm cấp cứu như sau:

Hematocrit: 39%
Khí máu động mạch: pH 7,39; PaO2 142 mmHg; PaCO2 34 mmHg; Độ bão hòa oxy (SaO2) 99%

Nguyên nhân nào dưới đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng giảm độ bão hòa oxy của bệnh nhân này?