Một nam bệnh nhân 24 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì thay đổi hành vi bất thường (S6153)

Một nam bệnh nhân 24 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì thay đổi hành vi bất thường. Người vợ cho biết các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi bệnh nhân bắt đầu chế độ ăn kiêng nhịn ăn cách đây 4-5 ngày. Bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, tâm trạng thất thường và thường xuyên quát tháo vợ con. Bệnh nhân khai bị ám ảnh bởi những “bóng ma lớn đến từ thế giới khác đang cố bắt mình đi theo”. Anh cảm thấy lo âu, mất ngủ, và đã ngừng đi làm. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị đau bụng, táo bón và cảm giác tê ở các đầu ngón tay. Tiền sử bệnh bao gồm trầm cảm nặng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Cha của bệnh nhân cũng từng có các đợt rối loạn tâm thần không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Các thuốc đang dùng bao gồm omeprazole và acetaminophen. Thân nhiệt 36,7°C, huyết áp 140/80 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Khám bụng: bụng mềm, nhu động ruột giảm, không có phản ứng thành bụng. Khám thần kinh trong giới hạn bình thường, ngoại trừ giảm cảm giác ở các đầu ngón tay và yếu nhẹ tay phải. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?