Một bé trai 7 tuần tuổi được đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ sau khi xuất viện từ đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) (S3409)

Một bé trai 7 tuần tuổi được đưa đến phòng khám để tái khám định kỳ sau khi xuất viện từ đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). Trẻ sinh non ở tuần thứ 32, thai kỳ chỉ có biến chứng sinh non. Sau khi sinh, bệnh nhi được dùng một đợt kháng sinh dự phòng ngắn ngày trong khi chờ kết quả cấy máu (kết quả âm tính với vi khuẩn). Ngoài khó khăn trong việc bú, trẻ không có vấn đề gì khác trong thời gian nằm NICU. Đến 6 tuần tuổi, trẻ bú tốt sữa công thức dành cho trẻ sinh non và tăng cân phù hợp. Trẻ xuất viện tuần trước và tiếp tục dùng sữa công thức cùng với sắt (ferrous sulfate). Ghi nhận: Nhiệt độ 37,5°C, mạch 150 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 98% khi thở khí phòng. Trẻ tỉnh táo. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu 2/6, không có tiếng ngựa phi. Bụng mềm, không sờ thấy gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu:

• Hemoglobin: 8 g/dL
• Hồng cầu lưới: 1,4%
• Tiểu cầu: 230.000/mm³
• Bạch cầu: 7.000/mm³
• Bạch cầu trung tính: 60%
• Lympho: 33%
• Mono: 7%

Xét nghiệm phết máu ngoại vi cho thấy hồng cầu đẳng sắc, kích thước bình thường. Nguyên nhân cơ bản nào sau đây là khả năng cao nhất dẫn đến các kết quả xét nghiệm này?