Một phụ nữ 84 tuổi đến khám vì đi ngoài ra máu đỏ tươi trong 2 tháng nay (S6172)

Tình huống

Một phụ nữ 84 tuổi đến khám vì đi ngoài ra máu đỏ tươi trong 2 tháng nay. Bệnh nhân kèm theo đau bụng quặn từng cơn và sụt 6 kg không rõ nguyên nhân. Bệnh nhân không sốt, không mót rặn, không đau ngực, không hồi hộp và không nôn. Tiền sử bệnh lý ghi nhận béo phì và bệnh thận mạn. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37,6°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 70 lần/phút. Bệnh nhân có vẻ ngoài suy mòn (cachectic). Không sờ thấy hạch ngoại vi. Tim nhịp đều, không tiếng thổi. Phổi trong. Bụng mềm, không chướng. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?