Tình huống
Một nam giới 46 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Tiền sử không ghi nhận bệnh lý nền. Bệnh nhân hút thuốc lá (1 gói/ngày) và không uống rượu. Gia đình: mẹ bị tăng huyết áp, cha mất vì ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 70. Ghi nhận lúc khám: huyết áp 128/76 mmHg, mạch 80 lần/phút, chỉ số khối cơ thể (BMI) là 29 kg/m2. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Cholesterol toàn phần: 6,5 mmol/L
- HDL-C: 1,24 mmol/L
- LDL-C: 4,2 mmol/L
- Triglycerid: 2,19 mmol/L
- Glucose huyết tương lúc đói: 5,55 mmol/L
Nguy cơ mắc bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD) trong 10 năm của bệnh nhân được tính toán là 10,5%. Bệnh nhân đã được tư vấn cai thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn uống, giảm cân và tăng cường vận động. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý nguy cơ tim mạch cho bệnh nhân này?