Một phụ nữ 32 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn co cứng-co giật toàn thể xảy ra 30 phút trước (S6238)

Một phụ nữ 32 tuổi được chồng đưa đến khoa cấp cứu sau một cơn co cứng-co giật toàn thể xảy ra 30 phút trước. Bệnh nhân đang xem tivi thì đột ngột khởi phát cơn co giật. Cơn co giật tự dừng sau một phút, nhưng sau đó bệnh nhân rơi vào trạng thái lờ đờ và lú lẫn. Bệnh nhân không có tiền sử co giật trước đây. Theo lời kể của người chồng, trong 2-3 tuần qua, bệnh nhân thường xuyên bị đau đầu, mệt mỏi và dễ kích động. Cô cũng bị đau các khớp bàn tay và cổ tay, điều mà cô cho là do áp lực công việc tăng cao trong vai trò đầu bếp nhà hàng. Bệnh nhân không có bệnh lý nền đáng kể, không đi du lịch gần đây hoặc tiếp xúc với người bệnh. Thuốc duy nhất cô đang sử dụng là thuốc tránh thai đường uống. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 89 lần/phút và nhịp thở 12 lần/phút. Bệnh nhân lờ đờ nhưng vẫn làm theo hướng dẫn. Khám lâm sàng ghi nhận phát ban đỏ ở cả hai gò má. Không có vết rách lưỡi, nhưng có các vết loét nhỏ ở niêm mạc miệng. Cổ không cứng và các dấu hiệu kích thích màng não khác đều âm tính. Khám thần kinh cho thấy sức cơ và phản xạ gân xương sâu bình thường. Có sưng và đau nhẹ ở các khớp bàn tay. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 10,8 g/dL, Tiểu cầu 120.000/mm³, Bạch cầu 3.800/mm³.
• Sinh hóa máu: Nitơ urê máu (BUN) 18 mg/dL, Creatinine 0,8 mg/dL.
• Dịch não tủy: Protein 42 mg/dL, Bạch cầu 14/mm³, Lymphocyte 100%, Nhuộm Gram không thấy vi khuẩn.
• Chụp CT đầu không cản quang: Không phát hiện bất thường.

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?