Một phụ nữ 23 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng đau và cứng khớp bàn tay ngắt quãng (S6299)

Một phụ nữ 23 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 3 tháng đau và cứng khớp bàn tay ngắt quãng. Cô cũng cảm thấy mệt mỏi nhiều, thỉnh thoảng bị đau khớp gối và đau ngực kiểu màng phổi. Bệnh nhân không dùng thuốc, không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 130/70 mmHg, và mạch 80 lần/phút. Các khớp bàn tay và cổ tay hai bên bị sưng và ấn đau nhẹ. Phổi nghe trong, tiếng tim bình thường. Bụng mềm, không đau, không thấy gan lách lớn. Có phù nhẹ hai chi dưới. Bệnh nhân không phát ban hay sưng hạch. Kết quả xét nghiệm như sau:

Hemoglobin: 122 g/L
Tiểu cầu: 98 x 10⁹/L
Bạch cầu: 3,3 x 10⁹/L
Creatinine: 88,4 µmol/L
Xét nghiệm nước tiểu: protein 2+, 5-10 hồng cầu/vi trường (hpf)

Bước tiếp theo tốt nhất để thiết lập chẩn đoán là gì?