Một người phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và sưng chân (S3399)

Tình huống

Một người phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì mệt mỏi và sưng chân. Cô ấy bị sụt cân 10 kg trong 8 tháng qua mặc dù ăn uống bình thường. Cô ấy không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng và đã không đi khám bác sĩ trong hơn 15 năm.

Khám thực thể cho thấy một dát own nâu đen, không đối xứng trên vai trái. Khám tim cho thấy tĩnh mạch cổ nổi và tiếng T3 nghe rõ nhất ở mỏm tim. Phù mềm ấn lõm xuất hiện ở hai chi dưới lên đến giữa ống chân.

Siêu âm tim qua thành ngực cho thấy một khối u không di động nhô ra từ vách liên nhĩ vào tâm nhĩ phải, gây tắc nghẽn một phần van ba lá. Kết quả sinh thiết khối u này nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy điều gì sau đây?