Một người đàn ông 27 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị tăng cân không chủ ý, mệt mỏi và giảm ham muốn tình dục (S3499)

Một người đàn ông 27 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị tăng cân không chủ ý, mệt mỏi và giảm ham muốn tình dục. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng ở bản thân hoặc gia đình. Huyết áp của anh ta là 149/88 mm Hg. Khám thực thể cho thấy béo phì trung tâm và các vết rạn da vùng bụng. Anh ta có một khối phồng mô mềm nổi bật ở vùng gáy. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy cortisol tự do trong nước tiểu 24 giờ là 200 μg (N < 50) và ACTH huyết thanh buổi sáng là 1 pg/mL (N = 7–50). Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?