Tình huống
Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị kinh nguyệt không đều, tiết sữa từ núm vú, mệt mỏi và tăng cân. Chu kỳ kinh nguyệt xảy ra không đều trong khoảng 25–40 ngày và kéo dài 1–2 ngày với lượng máu kinh ít. 5 tháng trước, bệnh nhân bắt đầu dùng clozapine để điều trị bệnh phân liệt. Bệnh nhân có tiền sử suy giáp nhưng không uống levothyroxine trong 6 tháng qua. Khám thị trường không phát hiện bất thường. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong huyết thanh là 17,0 μU/mL và nồng độ prolactin trong huyết thanh là 85 ng/mL. Điều nào sau đây là lời giải thích khả thi nhất cho tình trạng tiết sữa ở bệnh nhân này?