Bệnh nhân nữ, 18 tuổi, được đưa vào khoa cấp cứu vì sốt, đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn trong 3 ngày qua (S3162)

Bệnh nhân nữ, 18 tuổi, được đưa vào khoa cấp cứu vì sốt, đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn trong 3 ngày qua. Bệnh nhân là sinh viên đại học tại North Carolina và có quan hệ tình dục. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ 39,4°C, huyết áp 80/55 mmHg, nhịp tim 146 lần/phút. Bệnh nhân trong tình trạng li bì, khó đánh thức. Khám lâm sàng cho thấy: cổ mềm, không thấy tĩnh mạch cổ nổi, không có dấu hiệu cứng cổ, không sờ thấy hạch bạch huyết. Khám ngực nghe thấy ran ẩm hai bên phổi. Trên thân mình, tứ chi, lòng bàn tay và bàn chân xuất hiện ban đỏ dạng sẩn (maculopapular) lan tỏa kèm theo nhiều chấm xuất huyết (petechiae).

Kết quả chọc dò thắt lưng như sau:

• Glucose dịch não tủy: 50 mg/dL
• Protein: 70 mg/dL
• Bạch cầu (Leukocytes): 20/mm³
• Hồng cầu: 0/mm³

Tác nhân gây bệnh nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng lâm sàng của bệnh nhân này?