Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng bị tê và cảm giác bỏng rát ở bàn chân, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi (S3553)

Một người đàn ông 59 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng bị tê và cảm giác bỏng rát ở bàn chân, tình trạng này trở nên tồi tệ hơn khi nghỉ ngơi. Ông ấy đã không đi khám bác sĩ trong vài năm qua. Ông cao 178 cm và nặng 118 kg; BMI là 37,3 kg/m2. Khám thực thể cho thấy giảm cảm giác châm chích, chạm nhẹ và rung trên lòng bàn chân cả hai bên. Phản xạ gân gót là 1+ ở cả hai bên. Nồng độ hemoglobin A1C của ông là 10,2%.

Quá trình sinh lý bệnh nào sau đây có khả năng nhất liên quan đến tình trạng của bệnh nhân này?