Một người phụ nữ 39 tuổi, gravida 4, para 4, đến khám vì tiền sử 5 tháng bị kinh nguyệt đau và ra nhiều (S3651)

Một người phụ nữ 39 tuổi, gravida 4, para 4, đến khám vì tiền sử 5 tháng bị kinh nguyệt đau và ra nhiều. Trước đây, kinh nguyệt xảy ra đều đặn mỗi 28 ngày, kéo dài 3 ngày với lượng máu kinh bình thường. Hiện tại, kinh nguyệt kéo dài 7-8 ngày, lượng máu nhiều và có cục máu đông. Khám vùng chậu cho thấy tử cung to toàn bộ, mềm và ấn đau, kích thước tương đương với thai kỳ 8 tuần. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất cho các phát hiện ở bệnh nhân này?