Một phụ nữ 19 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), ở tuần thứ 21 của thai kỳ, đến khám thai định kỳ (S3745)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), ở tuần thứ 21 của thai kỳ, đến khám thai định kỳ. Ở lần khám trước, nồng độ α-fetoprotein trong huyết thanh của cô ấy tăng cao. Cô ấy đã hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 3 năm nhưng đã bỏ hút vào tuần thứ 6 của thai kỳ. Khám lâm sàng cho thấy tử cung tương ứng với tuổi thai 21 tuần. Siêu âm cho thấy các tạng trong bụng thai nhi bị thoát vị ra ngoài, nằm tự do trong khoang ối. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?