Một người phụ nữ 36 tuổi nhập viện vì tình trạng kích thích, buồn nôn và tiêu chảy (S7189)

Một người phụ nữ 36 tuổi nhập viện vì tình trạng kích thích, buồn nôn và tiêu chảy. Cô ấy có tiền sử sử dụng oxycodone giải trí và liều cuối cùng được dùng cách đây 48 giờ. Khám thực thể cho thấy giãn đồng tử, chảy nước mũi và nổi da gà. Một loại thuốc được chỉ định để mang lại hiệu quả tương tự như oxycodone nhưng không gây ra cảm giác hưng phấn. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất cho sự khác biệt về hiệu quả này?