Một cụ bà 88 tuổi bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn cuối đang được xuất viện sau khi nhập viện vì đợt cấp COPD lần thứ tư trong vòng 5 tháng (S9508)

Một cụ bà 88 tuổi bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) giai đoạn cuối đang được xuất viện sau khi nhập viện vì đợt cấp COPD lần thứ tư trong vòng 5 tháng. Trong ba lần nhập viện trước đó, các thử nghiệm thông khí áp lực dương hai mức (bilevel PAP) đã không thành công và bà đã phải đặt nội khí quản. Mặc dù trong lần nhập viện này bà không cần đặt nội khí quản, nhưng trước khi xuất viện, bà tâm sự với bác sĩ rằng bà đã mệt mỏi với việc phải vào khoa hồi sức tích cực và không muốn bị đặt nội khí quản trong tương lai. Bác sĩ thảo luận về những điều quan trọng nhất đối với bà, và bà cho biết đó là sự độc lập. Bà hiểu rằng mình có thể rơi vào tình huống có thể tử vong nếu không đặt nội khí quản và nói: “Tôi đã sống một cuộc đời dài rồi. Tôi không sợ chết. Tôi chỉ muốn được thoải mái khi thời điểm đó đến.” Bà tuyên bố rõ ràng rằng bà không muốn bị đặt nội khí quản một lần nữa hoặc được hồi sức. Bác sĩ xác định rằng bệnh nhân có đủ năng lực hành vi dân sự để đưa ra quyết định này. Hành động nào sau đây của bác sĩ là phù hợp nhất để đảm bảo rằng tất cả các nhân viên y tế trong tương lai sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với nguyện vọng của bệnh nhân?