Một người phụ nữ 58 tuổi bị đái tháo đường type 2 đến khám vì đau toàn thân và yếu cơ (S7239)

Một người phụ nữ 58 tuổi bị đái tháo đường type 2 đến khám vì đau toàn thân và yếu cơ. Bà bị gãy xương trụ trái không di lệch 3 tháng trước sau khi nhấc một thùng sách nặng. Chức năng thận của bà bị suy giảm dần trong 2 năm qua nhưng chưa bắt đầu chạy thận nhân tạo. Hình ảnh X-quang cổ tay trái cho thấy một vết gãy xương trụ đang lành với vỏ xương bị mỏng. Có nhiều dải radiolucent (thấu quang) ngang, xung quanh là một viền xơ cứng mỏng, nằm cạnh vị trí gãy xương. Những phát hiện này ở bệnh nhân này nhiều khả năng là do sự suy giảm sản xuất chất nào sau đây?