Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị phát ban không ngứa, mệt mỏi và giảm lượng nước tiểu (S4201)

Tình huống

Một người đàn ông 53 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị phát ban không ngứa, mệt mỏi và giảm lượng nước tiểu. Khám thực thể cho thấy nhiều sẩn đỏ, xuất huyết dưới da (purpura) ở thân mình và các chi, không biến mất khi ấn vào. Creatinine huyết thanh tăng và xét nghiệm nước tiểu cho thấy có trụ hồng cầu và protein. Nồng độ bổ thể huyết thanh giảm. Sinh thiết thận cho thấy các lắng đọng phức hợp miễn dịch dưới nội mô với hiện tượng huỳnh quang hạt và sự phân tách màng đáy tạo thành hình ảnh “đường ray xe lửa” (tram-track).

Đánh giá xét nghiệm tiếp theo của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất sẽ cho thấy sự hiện diện của loại kháng thể nào sau đây?