Một người đàn ông 34 tuổi đến khám tái khám (S4256)

Tình huống

Một người đàn ông 34 tuổi đến khám tái khám. Anh ta được chẩn đoán mắc HIV 6 năm trước và đang điều trị bằng liệu pháp kháng antiretroviral (HAART) phối hợp emtricitabine, tenofovir và darunavir. Bệnh nhân cho biết anh ta tuân thủ tốt phác đồ điều trị. Lần cuối cùng, số lượng tế bào lympho T CD4+ là 520/mm3 và tải lượng virus HIV không phát hiện được. Hôm nay, số lượng tế bào lympho T CD4+ là 410/mm3 và tải lượng virus HIV là 240 bản sao/mL. Đánh giá chi tiết hơn cho thấy virus có khả năng kháng emtricitabine và tenofovir. Đột biến ở gen nào sau đây có khả năng nhất gây ra những phát hiện này?