Một bé trai 2 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ho và đau tai trong 2 ngày qua (S4264)

Một bé trai 2 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, ho và đau tai trong 2 ngày qua. Trẻ có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp tái phát và nhiều đợt giardiasis (nhiễm Giardia) và viêm dạ dày ruột do virus từ khi 6 tháng tuổi. Khám lâm sàng cho thấy tiếng rì rào phế nang giảm ở cả hai phế trường và chảy mủ tai hai bên. Amidan và VA của trẻ bị giảm sản (hypoplastic). Kết quả đo dòng tế bào (flow cytometry) định lượng trong máu cho thấy giảm mức độ các tế bào biểu hiện CD19, CD20 và CD21. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?