Một người phụ nữ 55 tuổi đến khám vì bị sốt trong 2 tuần (S7464)

Một người phụ nữ 55 tuổi đến khám vì bị sốt trong 2 tuần. Bà là một điều dưỡng và vừa trở về từ một chuyến đi làm từ thiện tại Ấn Độ, nơi bà làm việc tại một cộng đồng nông thôn thiếu thốn về y tế. Kết quả test tuberculin da 3 tháng trước khi đi cho thấy nốt sần 3 mm. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. X-quang ngực cho thấy hạch rốn phổi bên phải. Nuôi cấy đờm phát hiện trực khuẩn kháng acid (AFB).

Quá trình miễn dịch nào sau đây có khả năng xảy ra đầu tiên?