Một nam bệnh nhân 31 tuổi bị rối loạn lưỡng cực đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương trong một tháng qua (S4322)

Một nam bệnh nhân 31 tuổi bị rối loạn lưỡng cực đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương trong một tháng qua. Bệnh nhân không thể duy trì sự cương cứng khi giao hợp và hiếm khi thức dậy với tình trạng cương cứng buổi sáng. Bệnh nhân cho biết mình hài lòng với mối quan hệ hiện tại, nhưng thừa nhận ham muốn tình dục giảm và cảm thấy xấu hổ về khả năng tình dục của mình. Một năm trước, bệnh nhân từng bị chấn thương cột sống thắt lưng sau một vụ tai nạn giao thông. Bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực nhưng không nhớ tên thuốc. Khám thực thể cho thấy tinh hoàn bị teo, các bộ phận sinh dục khác bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?