Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì đau lưng tiến triển trong 1 tháng qua (S4492)

Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì đau lưng tiến triển trong 1 tháng qua. Bệnh nhân cũng bị sụt cân 5 kg trong 3 tháng gần đây. Các thuốc hiện đang sử dụng là vitamin tổng hợp hàng ngày và ibuprofen dùng hàng ngày để giảm đau lưng. Khám thực thể cho thấy ấn đau vùng cột sống thắt lưng và mào chậu trái. Nồng độ hemoglobin là 9,3 g/dL, nồng độ canxi huyết thanh là 12 mg/dL (3,0 mmol/L), và nồng độ creatinine huyết thanh là 2,1 mg/dL (185 µmol/L). Sinh thiết tủy xương cho thấy 21% tương bào. Chẩn đoán đa u tủy xương được xác lập. Để chuẩn bị cho ghép tế bào gốc tạo máu tự thân, bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ diệt tủy bao gồm busulfan. Thuốc nào sau đây có cơ chế tác dụng tương tự như busulfan?