Một nam bệnh nhân 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng dữ dội khởi phát từ 3 tuần trước (S4148)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 75 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng dữ dội khởi phát từ 3 tuần trước. Cơn đau tăng nặng đáng kể trong 12 giờ qua. Sáng nay, bệnh nhân nhận thấy khó khăn khi vận động và bí tiểu. Tiền sử bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, trước đó từng được điều trị bằng xạ trị tại chỗ. Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 122/83 mmHg, mạch 104 lần/phút. Bệnh nhân vẻ mặt đau đớn, khó chịu. Khám thực thể thấy điểm đau dọc đường giữa cột sống ngực T10 và T11. Sức cơ và phản xạ chi trên bình thường. Sức cơ chi dưới đạt 3/5 và phản xạ gân xương tăng (3+) ở cả hai bên. Phản xạ gan bàn chân dương tính hai bên (dấu hiệu Babinski). Đặt thông tiểu lưu thu được 800 mL nước tiểu.

Xử trí bước đầu tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?