Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì có một khối u phát triển dần trong hố nách trong 3 tháng qua (S4497)

Tình huống

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì có một khối u phát triển dần trong hố nách trong 3 tháng qua. Trong thời gian này, bệnh nhân có các đợt sốt nhẹ tái phát kéo dài từ 7 đến 10 ngày và sụt cân 8 kg. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là vitamin tổng hợp.

Khám thực thể cho thấy hạch nách, hạch cổ và hạch bẹn bên phải không đau. Nồng độ canxi huyết thanh là 15,1 mg/dL (3,77 mmol/L) và nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH) là 2 pg/mL. Sinh thiết hạch cho thấy sự hình thành u hạt (granuloma) và các tế bào lớn dương tính với CD15, CD30 với nhân chia đôi (bilobed nuclei).

Điều nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?