Một người phụ nữ 84 tuổi được người chăm sóc đưa đến bác sĩ vì tiền sử 2 ngày bị sốt, đau đầu dữ dội, đau cổ và sợ ánh sáng (S4705)

Một người phụ nữ 84 tuổi được người chăm sóc đưa đến bác sĩ vì tiền sử 2 ngày bị sốt, đau đầu dữ dội, đau cổ và sợ ánh sáng. Bệnh nhân có vẻ khó chịu.

Nhiệt độ là 38,5°C, mạch 110 lần/phút, và huyết áp là 145/75 mm Hg. Khám thực thể cho thấy hiện tượng gập hông và đầu gối hai bên không tự chủ khi gập cổ thụ động.

Kết quả phân tích dịch não tủy (CSF) cho thấy:

• Số lượng bạch cầu: 1200/mm³ (76% bạch cầu đa nhân trung tính, 24% lympho bào)
• Nồng độ protein: 113 mg/dL
• Nồng độ glucose: 21 mg/dL

Kết quả chụp CT não cho thấy sự ngấm thuốc của màng não mềm. Lựa chọn nào sau đây là liệu pháp dược lý ban đầu phù hợp nhất?