Một người đàn ông 55 tuổi có tiền sử nhập viện nhiều lần vì viêm tụy mạn tính đến khám vì khó đi lại và đứng không vững (S7873)

Một người đàn ông 55 tuổi có tiền sử nhập viện nhiều lần vì viêm tụy mạn tính đến khám vì khó đi lại và đứng không vững. Khám thần kinh cho thấy dáng đi không vững, chân rộng, yếu cơ vùng xa, giảm phản xạ gân xương và nghiệm pháp Romberg dương tính. Nồng độ hemoglobin của bệnh nhân là 11,9 g/dL, thể tích trung bình hồng cầu (MCV) là 89 fL, và lactate dehydrogenase (LDH) huyết thanh là 215 U/L. Haptoglobin huyết thanh giảm nhẹ.

Thiếu hụt chất nào sau đây là nguyên nhân khả thi nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?