Một người phụ nữ 26 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), thai nhi 22 tuần, được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử lú lẫn và té ngã trong 2 ngày qua (S4885)

Một người phụ nữ 26 tuổi, mang thai lần đầu (G1P0), thai nhi 22 tuần, được chồng đưa đến khoa cấp cứu vì tiền sử lú lẫn và té ngã trong 2 ngày qua. Quá trình mang thai gặp biến chứng là nôn nghén nặng và sụt 8 kg trong 10 tuần qua. Khám thực thể cho thấy rung giật nhãn cầu theo chiều dọc và dáng đi rộng. Trương lực cơ và phản xạ gân xương giảm ở tất cả các chi. MRI não cho thấy các bất thường về khuếch tán quanh não thất. Điều trị được bắt đầu bằng việc tiêm một loại vitamin, sau đó là truyền dextrose. Lý do chính để dùng vitamin trước là để đảm bảo chức năng của enzyme nào sau đây?