Một người phụ nữ 69 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị ho và khó thở (S5167)

Tình huống

Một người phụ nữ 69 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 ngày bị ho và khó thở. Bệnh nhân bị ho có đờm xanh, lượng ít. Bà có tiền sử ung thư đại trực tràng giai đoạn IV và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Các thuốc đang sử dụng bao gồm 5-fluorouracil, leucovorin, thuốc hít fluticasone-salmeterol và thuốc hít tiotropium bromide. Nhiệt độ là 39°C, mạch 107 lần/phút, nhịp thở 31 lần/phút và huyết áp là 89/68 mm Hg. Đo SpO2 khí trời cho thấy độ bão hòa oxy là 87%. Khám phổi cho thấy ran crackles và ran rít (rhonchi) lan tỏa. X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm thùy trên phổi trái. Hai bộ cấy máu được thực hiện. Nhuộm Gram dịch hút nội khí quản cho thấy trực khuẩn Gram âm, oxidase dương tính. Hai kim luồn lớn được đặt và truyền dịch tĩnh mạch. Lựa chọn nào sau đây là liệu pháp điều trị bằng thuốc phù hợp nhất?