Mười ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng trái, một bệnh nhân nam 73 tuổi đang nằm viện xuất hiện sốt, khó thở, ho khạc đờm vàng, lú lẫn, buồn nôn và tiêu chảy (S5175)

Tình huống

Mười ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng trái, một bệnh nhân nam 73 tuổi đang nằm viện xuất hiện sốt, khó thở, ho khạc đờm vàng, lú lẫn, buồn nôn và tiêu chảy. Một vài bệnh nhân khác trong bệnh viện cũng báo cáo các triệu chứng tương tự. Khám thực thể cho thấy rì rào phế nang giảm ở bên trái và có rale ẩm ở phổi trái. X-quang ngực cho thấy hình ảnh mờ ở thùy dưới phổi trái. Điều trị bằng ampicillin không làm cải thiện các triệu chứng. Kết quả xét nghiệm nước tiểu sau đó phát hiện kháng nguyên đặc hiệu của tác nhân gây bệnh, giúp xác nhận chẩn đoán. Nguồn lây nhiễm nào sau đây có khả năng nhất gây ra đợt bùng phát bệnh tại địa phương này?