Một nam thanh niên 23 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau cơ và ho khan kéo dài 2 tuần (S5202)

Một nam thanh niên 23 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau cơ và ho khan kéo dài 2 tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng có những đợt biến đổi màu sắc xanh tím, đau nhức ở đầu ngón tay, mũi và dái tai. Ba tháng trước, anh ta gia nhập quân đội và tham gia huấn luyện cơ bản tại miền Nam California. Bệnh nhân không hút thuốc hoặc sử dụng chất gây nghiện.

Nhiệt độ cơ thể là 37,8°C. Khám thực thể cho thấy kết mạc hơi nhợt nhạt và các tổn thương dạng vòng, đỏ da với vùng trung tâm màu sẫm ở mặt duỗi của các chi dưới.

Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?